【團購人氣商品】中國大陸公務員培訓制度研究~必看好書
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商品訊息簡述:
作者： 邱志淳
新功能介紹- 出版社：風雲論壇
新功能介紹 - 出版日期：2001/01/15
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事選購指南網拍熱門產品長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保財源，都將是各國一大課題。
新北市區長宣誓就職 侯友宜期許深耕地方
(記者黃秀麗新北報導)侯友宜市長1日主持新北市區長宣誓就職及交接典禮，期勉所有區長勤走地方，了解居民需求，作為地方與市府溝通橋梁，共同落實行動治理。
新北市政府此次共有18位區長異動調整，侯友宜指出，主要是期勉各區公所同仁用心經營地方，因此將雙溪、萬里、石門、貢寮等偏鄉表現優異的主任秘書直接升任為區長，也藉此鼓勵在第一線打拚、從基層課員一路走來的人，有機會可以當區長。
新任區長中，有人在地方耕耘34年多，侯友宜笑稱與自己一樣是老兵，希望所有區長能秉持同樣的勤奮精神，將有限的公務人員生涯貢獻給最愛的地方。侯友宜也期許區長面對民眾要將心比心，區內大小事都有感情連結，要站在民眾角度服務他們、照顧他們，快速解決民眾的問題。
侯友宜指出，區長異動皆有脈絡可循，許多偏鄉小區區長，有意願且表現好者，可以調到市區歷練，再從市區調到大區，循序累積每位區長的領導統御經驗，同時更深入了解各區特色文化，繁榮地方經濟。
侯友宜說，他在首次市政會議即宣示，下放資源、人事給地方，希望區長協助市府落實行動治理，在區內碰到任何急迫與重要的事務，及時與業務局處反映，市府一定會尋求資源幫忙解決問題，真正做到劍及履及。
侯友宜也叮囑區長們，走出辦公室、勤跑地方，在第一線面對問題，以更及時、更有效率與魄力的方法解決問題，尤其面對重大災難，區長必須第一時間坐鎮前線指揮調度並隨時回報狀況，讓後勤單位快速提供支援，將傷害降到最低。
最後，侯友宜也分享領導團隊心得，「鼓舞士氣最重要」，區長要多關心區公所同仁，和他們站在一起，了解基層心聲，促進地方與市府團隊的互信合作，大家才能並肩作戰，政策執行更有力量。
今日區長宣誓就職，免除逐區交接程序，採一次交接完畢，即刻上任開工。侯友宜鼓勵區長善用春節連假，多到地方上走動，關心民眾生活，市府團隊一定會與區長齊心協力，讓新北市更美更好。(自立晚報2019/2/1)
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